心筋梗塞の前兆と救急受診のタイミング
公開: 2025-01-01更新: 2026-04-23
本記事は医療行為を行うものではありません。ご案内は目安であり、最終的なご判断は医師にご相談ください。 緊急の場合は119へ。
心筋梗塞は「時間の勝負」。症状があれば今すぐ119へ
治療が早いほど心臓へのダメージが少なく、命が助かる確率が上がります。 「様子を見よう」「病院が開いてから行こう」は禁物です。
心筋梗塞の典型的な症状
胸の締めつけ感・圧迫感
「胸が重い」「圧されている感じ」「ゾウが乗っているよう」などと表現される
放散痛
胸の痛みが左腕・肩・あご・背中・みぞおちへ広がる
冷や汗・吐き気
痛みと同時に大量の冷や汗、気分不良、嘔吐を伴う
息苦しさ
安静にしても呼吸が苦しい
安静時でも改善しない
狭心症と異なり、安静にしても痛みが続く（通常20分以上）
狭心症と心筋梗塞の違い
どちらも冠動脈の血流低下によって起こります。狭心症は一時的な血流低下で、 安静や薬で数分〜十数分で症状が改善します。心筋梗塞は冠動脈が完全に詰まり、 心筋が壊死している状態です。
心筋梗塞
狭心症
持続時間
20分以上続く
通常数分〜15分程度
安静の効果
改善しない
安静で改善することが多い
緊急度
最緊急 → 119
高い → 早期受診
ただし、狭心症でも治療が必要な緊急状態（不安定狭心症）があります。 胸痛は必ず医師の診察を受けてください。
女性・高齢者・糖尿病患者の非典型症状
心筋梗塞は必ずしも「胸が痛い」とは限りません。特に女性・高齢者・糖尿病のある方は 典型的な胸痛が現れにくく、発見・受診が遅れることがあります。
- ●みぞおちの痛み（胃痛と間違えやすい）
- ●背中の痛み・不快感
- ●下あご・首の違和感
- ●極度の疲労感・倦怠感
- ●吐き気・嘔吐のみ（胸痛なし）
前兆（不安定狭心症）に気づくサイン
心筋梗塞の直前に、以下のような変化が現れることがあります。 これらは「不安定狭心症」のサインである可能性があり、心筋梗塞に移行するリスクが高い状態です。 気づいた場合は早急に受診してください。
- △これまでは安静で治まっていた胸痛が、治まりにくくなってきた
- △いつもより軽い動作（着替えなど）で胸痛が起きるようになった
- △胸痛の頻度が増えてきた
- △胸痛が続く時間が長くなってきた
よくある質問
心筋梗塞が疑われるとき、自分で車を運転して病院に行ってもいいですか？▾
自分で運転することは推奨されません。症状が悪化した際に事故を起こす危険があります。119を呼ぶか、周囲の人に連れて行ってもらうようにしてください。
ニトログリセリン（舌下錠）を持っていれば使っていいですか？▾
狭心症の既往がありニトログリセリンが処方されている場合は、使用することができます。ただし使用後も症状が改善しない場合はすぐに119へ。処方されていない薬を使用することは避けてください。