急な胸の痛み — 救急受診の目安と119を呼ぶサイン
胸痛は「様子見」が危険な場合があります
心筋梗塞・大動脈解離など命に関わる疾患は、初期は「少し痛い」程度に見えることもあります。 以下のサインがあれば迷わず119へ。
今すぐ119を呼ぶべき胸痛のサイン
- !締めつけられるような、重い胸の痛み・圧迫感
- !左腕・肩・あご・背中への放散痛（痛みが広がる）
- !冷や汗・吐き気・気分不良を伴う胸痛
- !突然始まった引き裂かれるような激しい胸・背中の痛み（大動脈解離の疑い）
- !呼吸困難を伴う胸の痛み
- !意識が遠のく感じ・失神を伴う
- !安静にしていても改善しない強い胸痛
心筋梗塞・狭心症とはどんな状態か
心臓は全身に血液を送るために常に動き続けています。その心臓自身に血液を送る冠動脈が 狭くなったり詰まったりすると、心臓の筋肉（心筋）が酸素不足になります。 これが狭心症（一時的な血流低下）や心筋梗塞（完全閉塞による心筋壊死）です。
心筋梗塞は発症から治療開始までの時間が、心筋の損傷範囲と命に直結します。 「様子を見よう」「病院が開いてから行こう」という判断が命取りになることがあります。 深夜・休日を問わず、119へ連絡することが最善です。
大動脈解離にも注意
大動脈解離は、大動脈の壁が裂ける緊急疾患です。「引き裂かれるような」「今まで経験したことのない」 激しい胸や背中の痛みが突然起こります。心筋梗塞と混同されやすいですが、治療法が異なるため 正確な見極めが不可欠です。
このような痛みの場合は、躊躇なく119へ。自力での受診は症状を悪化させる危険があります。
胸痛の「様子見」が難しい理由
胸痛はその原因が多岐にわたります。筋肉痛・逆流性食道炎・過換気症候群など、 緊急性が低い原因も少なくありません。しかし、一般市民が症状だけから緊急性を 正確に判断するのは困難です。
「以前も同じ感じで大丈夫だった」「心電図は取っていない」「年齢的にまだ大丈夫」 ——こうした理由で受診を遅らせることで、助かる命が失われることがあります。 胸痛を感じたら、まず#7119への相談か119への連絡を検討してください。
緊急性が低い可能性がある胸の違和感
以下は一般的な情報であり、実際の診察は医師が行います。症状が続く場合は必ず受診してください。
筋肉・骨格の痛み
特定の体勢で痛みが再現する、触ると痛む場所がある
逆流性食道炎
食後や横になると悪化する、胸やけを伴う
過換気症候群
呼吸が速くなっている、不安・緊張が引き金になっている
ただし、これらの可能性を自己判断することは危険です。 胸痛が初めて・強い・他の症状を伴う場合は、必ず医療機関を受診してください。